【事前に確認】分娩の流れとや陣痛の進み方とは？３ステップで紹介

初めての出産をひかえていると、「出産（分娩）はどんな流れで進んでいくのだろう？」と不安や心配になりますよね。

実は分娩の過程は3つに分かれ、陣痛の間隔や感じる痛みも異なります。

また初産であれば、陣痛が始まってから胎児が分娩されるまで12～16時間ほどかかるのです。

この記事では、おもに以下の内容を解説していきます。

 

・分娩が始まる3つのサイン

・自然分娩の流れ

・分娩後の生活

 

この記事を読むと分娩の流れがわかるため、出産前に心の準備ができますよ。

分娩開始までの流れと３つのサイン

自然分娩の開始前には、以下3つのサインがあります。

 

・おしるし

・陣痛

・破水

 

3つのサインが現れる順番には、個人差があります。

いずれかのサインが見られたら、分娩が近いと考えておきましょう。

分娩開始のサイン１：おしるし

子宮口が開き始めると出てくる、出血が混じったおりもののことです。

出産が近づいてきたサインではありますが、おしるしだけで分娩になることはありません。

清潔なナプキンをあて、ほかのサインが出てくるまで、慌てず落ち着いて普段通りの生活を続けましょう。

分娩開始のサイン２：陣痛

最初は不規則に、次第に規則的でおなかの痛みが強い張りに変わっていきます。

一般的に初めての出産では、陣痛が始まってからお産が終わるまで12～16時間前後かかります。

ただ個人差が大きく、20時間以上かけてお産をする人も。

10分間隔の痛み（もしくは1時間に6回以上の痛み）が定期的に訪れるようになったら、陣痛が始まりといわれています。

ただし上記の段階では、分娩まではまだ長い時間を要します。

かかりつけの医療機関からは、連絡するタイミングなどの説明（たとえば、初産婦なら「10分以内の規則的に繰り返す陣痛を感じたら連絡してください」など）があるでしょう。

そのため痛みを感じ始めたら、まずは陣痛の間隔をカウントするようにしましょう。

出典：

産科における看護師の業務｜日本産婦人科医会（2005年9月5日発行）

出産に際して知っておきたいこと | 国立成育医療研究センター

出産に向けて | 独立行政法人国立病院機構 相模原病院

分娩開始のサイン３：破水

胎児を包んでいた卵膜が破れて、羊水が外に流れ出てくることです。

「パンッ」という音を感じる場合もあれば、膣から羊水がちょろちょろと流れ出て初めて気づくケースもあります。

破水した場合は、清潔なナプキンをあて、すぐに分娩予定の医療機関へ連絡をしましょう。

ちなみに破水後の入浴やシャワーは厳禁です。

なかには尿漏れやおりものとの区別がつかない場合もあるため、判断できない場合も医療機関へ連絡しましょう。

自然分娩の流れ３ステップ

分娩のサインから胎児が産まれてくるまでの過程は、どのようになっているのでしょうか。

分娩の進み方は、「分娩第1期～分娩第３期」の３つに分けられます。

順番に見ていきましょう。

分娩第１期

陣痛の始まりから子宮口が全開大になるまでの期間を分娩第1期といいます。

陣痛が始まってから分娩第一期をぬけるまでの所要時間は初産で「約13時間」です。

さらに分娩第1期は4つの段階に分かれているため、順番に解説していきます。

 

出典：

出産に際して知っておきたいこと | 国立成育医療研究センター

出産に向けて | 独立行政法人国立病院機構 相模原病院

潜伏期

子宮口が0～2.5cmになるまでの段階です。陣痛の間隔は10分以内（1時間に6回以上）ですが、まだ耐えられる程度の痛みで持続時間もまだ短いです。

加速期

子宮口が2.5～４cm開くまでの段階です。陣痛は５～６分間隔になり、強さもだんだん増していきます。

極期

子宮口が8 ～10cm開くまでの段階です。

お産の過程でも一番苦しい時期といえます。陣痛は約3分毎となり持続時間も長くなっていきます（※9）。

赤ちゃんの頭が、骨盤の中に深く入ってきますから、いきみたくなる間隔が出てくることが多いです。

減速期

子宮口が約9～ 10 cmになるまでの段階です。児頭がさらに骨盤内に下がってきます。

分娩第１期の過ごし方のポイント

この時期は陣痛をいかに乗り越えるかが大切です。

痛みでパニックにならないように、一番楽な姿勢を探して痛みを逃していきます。

また、ここで体力を使い切ってしまうと微弱陣痛になって分娩が長引いたり、出産時に力が入らなかったりという状況になってしまいます。

呼吸法やリラックス法を上手に活用して、リラックスして過ごすようにしましょう。

陣痛の合間に行う食事や水分補給も大切です。

分娩第1期で注意が必要な症状

下記のような症状がつづく場合は、注意が必要です。

 

・腹痛がつづく

・おなかが板のように固い

・胎児の胎動が感じられない

 

上記の症状とともに少量の出血がみられた場合は、出産よりも先に胎盤がはがれてしまう「常位胎盤早期剥離」の可能性があります。

胎児と母体の命にかかわる危険な状態であり、大至急の対応が必要です。

すぐにかかりつけの医療機関へ連絡しましょう。

ほかにもいつもと違う症状を感じたり、判断に迷ったりする場合は、遠慮せずにかかりつけの医療機関に相談するようにしてください。

分娩第２期

子宮口が全開大になってから胎児が出てくるまでの期間です。

胎児の頭が骨盤に入り、旋回しながらゆっくりと出てきます。

初産の場合、分娩2期の所要時間や陣痛の間隔などは以下のとおりです。

 

所要時間　　　：2～3時間

陣痛の間隔　　：2分前後

陣痛の持続時間：60～90秒

 

出典：出産の経過と過ごし方｜西宮市ホームページ

 

陣痛は分娩１期よりもさらに強くなり、いきみたいという感覚が出てくるため、医師や助産婦の指示に従っていきみます。

徐々に陣痛のときに胎児の頭が見え隠れするようになるでしょう。

会陰部に大きなかたまりがはさまったように感じるようになり、痛みも最大に強くなります。

最後には陣痛と陣痛の合間のときでも、胎児の頭は引っ込まず見えたままの状態になります。

この状態になったら、手を胸の上に組んで短い呼吸をし、いきまず全身の力を抜きましょう。

赤ちゃんは頭を旋回させながら、顔を下に向けて生まれてきます。

体の中でいちばん大きい頭が産道をくぐり抜ければ、続いて肩、腕、胴体、脚と出てきます。

分娩第３期

胎児が産まれてから胎盤が出てくるまでの期間であり、所要時間は「15～30分」です。

赤ちゃんが産まれると子宮は収縮し、おへその部分まで下がってきます。

しばらくすると、後陣痛と呼ばれる子宮の収縮が起こり、胎盤がはがれて出てきます。

出典：出産の経過と過ごし方｜西宮市ホームページ

【しばらくは安静】分娩後の生活

初産で自然分娩の場合、産後の入院期間は5～6日です。

お母さんはこの期間に分娩後の体を休め、沐浴や授乳など赤ちゃんのお世話の指導を受けます。

退院後1～2週間はできる限り安静に過ごしましょう。

赤ちゃんの睡眠時間に合わせて寝起きし、しっかりと休息をとりましょう。十分な休息が産後うつの予防にもつながります。

産後1ヶ月検診で体に問題がなければ普段の生活に戻ることができます。

しかし、体の回復には6～8週間かかります。無理をせず、少しずつ体調を整えていきましょう。

まとめ

分娩にかかる時間には個人差があります。

分娩に異常があるかどうかは、所要時間だけでなく、胎児の大きさや姿勢、陣痛の強さなど色々な要因によって判断されるのです。

標準より早かったり遅かったりしても、それだけで不安になる必要はありません。

また、陣痛中はとても辛く感じると思いますが、痛みを感じているときは同時に赤ちゃんも頑張っていることを思い出してください。

お母さんとお父さんに会おうと必死に頑張っている赤ちゃんのことを思うと、自然と力も湧いてくるものです。

新しい命の誕生を迎えるその瞬間まで、リラックスしながらマタニティライフを楽しみましょう。

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